当院の虫歯治療・根管治療

「歯の治療は痛いもの」そんな先入観から、歯科への受診をためらっていませんか？ 当院では、痛みが苦手な患者さまにも安心して治療を受けていただけるよう、麻酔時の痛みを抑えるための工夫を徹底しています。

治療中の痛みを軽減するには麻酔注射が有効ですが、注射そのものに痛みを感じる方は少なくありません。そこで、注射の前に歯茎へジェル状の「表面麻酔」を塗布し、針が刺さる瞬間のチクッとした刺激を和らげます。使用する針も極めて細いものを採用し、注射の負担を最小限に抑えています。

さらに麻酔注射の違和感を少なくするため、麻酔液の温度をあらかじめ人肌に温めておき、温度差による刺激を軽減。コンピューター制御の「電動注射器」を使用し、ゆっくりとした一定のスピードで麻酔液を注入することで、圧力による痛みを抑えます。

深い虫歯や治療部位によっては、通常の麻酔が効きにくい場合もあります。その際は、より広範囲にしっかりと効果が及ぶ「伝達麻酔（でんたつますい）」を実施。治療中に痛みを感じることのないよう、配慮を怠りません。注射の後は時間をおいて十分に麻酔が効いてから治療を開始し、「痛い」と感じる場面をできる限り取り除いています。

「歯医者は怖い」という不安を一つずつ解消しながら、患者さまが安心して通える歯科医院でありたい。当院はそう考えています。

歯は一度削ってしまうと、二度と元には戻りません。治療を繰り返すたびに健康な歯の組織は失われ、やがて歯の寿命を縮めてしまいます。当院は「なるべく削らないほうが、歯を長持ちさせられる」という考えのもと、患者さまの歯を守る治療に取り組んでいます。

当院が実践しているのは、「MI治療（ミニマルインターベンション）」と呼ばれる方法です。MI治療では、削る場所をしっかり把握し、虫歯の部分だけを慎重に取り除きます。正常な組織をできる限り残すことで、歯の健康を保つことを重視しています。

削りすぎを防ぐため、虫歯の部分だけを識別する「う蝕検知液」や、患部を拡大して見られる「拡大鏡」を使用。より細部まで確認したい場合は、肉眼の20倍まで拡大視できる「マイクロスコープ」を用いて精密な処置を行います。

虫歯を削った後の修復方法には、虫歯の位置や大きさによって複数の選択肢があります。

例えば虫歯が大きい場合や、歯と歯の間にまたがる場合など、症例によっては銀歯などの金属の詰め物を検討することがあります。しかし銀歯は、外れにくくするために「歯に引っかかる形」を作る必要があり、健康な歯も一部削らなくてはなりません。

当院は健康な歯をできるだけ残すことを大切にしており、条件が合うケースでは白いプラスチック素材「コンポジットレジン」での修復を基本としています。

コンポジットレジンでの修復は、銀歯に比べて歯を削る量が少なく済むため、MI治療に適した方法です。白い素材のためお口の中で目立たず、金属アレルギーの心配もありません。

虫歯が進行して歯の神経（歯髄）まで達してしまった場合や、根の先に膿が溜まってしまった際に行うのが「根管治療」です。

ダメージを受けた神経を取り除き、細菌に感染した根管（歯の根の中）を徹底的に洗浄・消毒することで、抜歯を避け、ご自身の歯を長く使い続けることをめざします。

当院ではこの根管治療を、歯の寿命を左右する極めて重要な工程と位置づけ、再発を防ぐための精密な治療に力を入れています。

保険診療・自費診療を問わず、すべての根管治療において精度の追求を怠りません。複雑な構造をしている根管内を確実にきれいにするため、以下の設備と体制を整えています。

根管の形状には個人差があり、曲がっている場合も少なくありません。曲がっている根管は、まっすぐなものに比べ病巣を取り除くのが困難です。

根管内部の病巣を取り除くには、「ファイル」と呼ばれる道具を使用します。ファイルは一般的に安価なステンレス製を用いますが、根管内部で曲がりにくいのが難点です。うまく機能せずに病巣を取り残してしまう恐れがあります。

そこで当院では、「ニッケルチタン」という金属でできた、よく曲がるファイルを導入しました。ステンレス製のものに比べ高価ですが、柔軟性があるため複雑な形の根管でもしっかり治療できます。

根管の長さは、人によってさまざまです。当院では「根管長測定器」を使用し、肉眼では確認できない根管の長さをしっかりと測定しています。治療範囲を明確に把握することで、より精密で確かな処置を心がけています。

「拡大鏡」という歯科用のルーペを用いています。拡大鏡を使用すると患部を拡大視できるため、より精密な治療を実現できます。

また、拡大鏡での確認が難しい症例においては、保険診療であっても「マイクロスコープ」を使用。さらに精度の高い治療を追求しています。

治療前後には口腔内写真をお見せしながら、状態をわかりやすく説明します。

根管は直径1mm以下と非常に細く、複雑に枝分かれしています。肉眼に頼る従来の治療では、どうしても「手探り」の部分が多く、汚れの取り残しによる再発のリスクが避けられません。

精密根管治療は、最先端の機器を用いてこの「見えない汚れ」を「見える化」して取り除く、精度の高い治療法です。

必ず「マイクロスコープ」という歯科用の顕微鏡を使用しています。マイクロスコープは、患部を肉眼の20倍に拡大視できる機器です。日本の歯科医院での普及率は10％程度と言われています。根管の状態をしっかり確認できるため、繊細で精密な治療を実現できます。

根管治療は、治療中にいかに無菌状態を保てるかが重要なポイントです。無菌状態を維持することが、虫歯の再発や痛みなど後々のトラブル防止につながるからです。

そこで当院では、「ラバーダム防湿」を徹底しています。これは、処置を行う歯以外の部分をゴムのシートでカバーする方法です。唾液などの体液による細菌感染リスクを防ぐと同時に、歯や金属の削りカスがお口の奥に入ることも防げます。

「今、自分の歯はどんな状態なのだろう？」「本当にこの治療が必要なのだろうか？」そんな疑問を抱えたまま治療を受けるのは、決して心地良いものではありません。

当院は、患者さまがご自身の歯の状態を正しく知り、心から納得して治療を受けていただくことを何よりも大切にしています。

まずは治療を開始する前に、カメラでお口の中の状態を撮影。普段のご自身でのケアでは気づきにくい小さな虫歯や、歯の裏側の状態まで記録し、その画像を診療台に設置された大きなモニターへ映し出します。

言葉だけの説明では伝わりにくい部分も、実際の映像を一緒に確認することで、現在のリスクや治療の必要性を客観的に把握いただくことが可能です。

治療完了後にも再度お口の中の写真を撮影し、治療前後の状態を比較。「どこをどのように治療したのか」「どれほどきれいになったのか」を視覚的にしっかり確認し、治療の成果を実感してほしいと考えています。

このように、一つひとつの処置に納得いただいた上で進めることが、末永いお口の健康を守るための第一歩であると信じています。